sábado, 8 de marzo de 2014
Medicina Preventiva
Medicina Preventiva
La medicina preventiva es la especialidad médica encargada de la prevención de las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos médicos. Salvo excepciones, es muy difícil separar la medicina preventiva de la medicina curativa, porque cualquier acto médico previene una situación clínica de peor pronóstico. El campo de actuación de la medicina preventiva es mucho más restringido que el de la Salud pública, en la que interviene esfuerzos organizativos de la comunidad o los gobiernos.
La medicina preventiva se aplica en el nivel asistencial tanto en atención especializada u hospitalaria como atención primaria. Tiene distintas facetas según la evolución de la enfermedad, y se pueden distinguir cuatro tipos de prevención en medicina
Prevención primaria
Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad. Comprende:
- La promoción de la salud, que es el fomento y defensa de la salud de la población mediante acciones que inciden sobre los individuos de una comunidad, como por ejemplo las campañas anti-tabaco para prevenir el cáncer de pulmón y otras enfermedades asociadas al tabaco.
- La protección específica de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y la higiene alimentaria. Las actividades de promoción y protección de la salud que inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el personal médico ni de enfermería, sino otros profesionales de la salud pública, mientras que la vacunación sí son llevadas a cabo por personal médico y de enfermería.
- La quimioprofilaxis, que consiste en la administración de fármacos para prevenir enfermedades como por ejemplo la administración de estrógenos en mujeres menopáusicas para prevenir la osteoporosis.
Según la OMS, uno de los instrumentos de la promoción de la salud y de la acción preventiva es la educación para la salud, que aborda además de la transmisión de la información, el fomento de la motivación, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La educación para la salud incluye no sólo la información relativa a las condiciones sociales, económicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino también la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, además del uso del sistema de asistencia sanitario.
Prevención secundaria
También se denomina diagnóstico precoz, cribado, o screening. Un programa de detección precoz es un programa epidemiológico de aplicación sistemática o universal, para detectar en una población determinada y asintomática, una enfermedad grave en fase inicial o precoz, con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar asociada a un tratamiento eficaz o curativo.
La prevención secundaria se basa en los cribados poblacionales y para aplicar estos han de darse unas condiciones predeterminadas definidas en 1975 por Frame y Carslon para justificar elscreening de una patología.
- Que la enfermedad represente un problema de salud importante con un marcado efecto en la calidad y duración del tiempo de vida.
- Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomática prolongada y se conozca su historia natural.
- Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la población en caso de encontrar la enfermedad en estado inicial.
- Que se disponga de una prueba de cribado rápida, segura, fácil de realizar, con alta sensibilidad, especificidad, alto valor predictivo positivo, y bien aceptada por médicos y pacientes.
- Que la prueba de cribado tenga una buena relación coste-efectividad.
- Que la detección precoz de la enfermedad y su tratamiento en el periodo asintomático disminuya la morbilidad y mortalidad global o cada una de ellas por separado.
Prevención terciaria
Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad. Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o unos síntomas determinados. El restablecimiento de la salud se realiza tanto en atención primaria como en atención hospitalaria.
También se encuentra dentro de Prevención terciaria cuando un individuo, con base en las experiencias, por haber sufrido anteriormente una enfermedad o contagio, evita las causas iniciales de aquella enfermedad, en otras palabras evita un nuevo contagio basado en las experiencias previamente adquiridas.
Prevención cuaternaria
La prevención cuaternaria es el conjunto de actividades sanitarias que atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario.
Son «las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de sobretratamiento, para protegerlos de nuevas intervenciones médicas y para sugerirles alternativas éticamente aceptables». Concepto acuñado por el médico general belga Marc Jamoulle y recogido en el Diccionario de medicina general y de familia de la WONCA.


Nuevos avances De la Medicina natural y alternativa

Nuevos avances De la Medicina natural y alternativa
La existencia de varios enfoques dentro de las Ciencias Medicas han devenido en una latente controversia sobre la utilización de la Medicina Occidental (Ortodoxa como también es denominada) y la otrora Medicina Natural (Complementaria o Alternativa). Inclusive algunos “científicos”, defensores de una u otra tendencia, cuestionan arbitrariamente la importancia de la utilización de una, de la otra o de la combinación de ambas y se atreven a aseverar sobre la gran eficacia de una rama con relación a su “competidora”.
La existencia de la Medicina Natural es tan antigua como el hombre mismo y nadie se atrevería a negar la gran efectividad y el amplio rango de uso que la misma posee.
Su diversidad en cuanto a métodos de tratamiento le ha permitido sobrevivir hasta nuestros días y en ningún momento ha sido relegada a un segundo plano ni sustituida por la medicina alopática.
Desde Hipócrates se hacía referencia al “Vis Medicatrix Natura” (Fuerza Curativa de la Naturaleza)(1,2) que ha trascendido como principio conformante del Corpus Hipocraticum hasta la actualidad y que ha sido un legado de eminentes científicos como Paracelso y Hanneman.
La Homeopatía, la Medicina China Tradicional, Ayurveda, la Hipnosis, Balneología entre otras muchas son algunas de las técnicas que la conforman (3,4) y de las cuales la Medicina Ortodoxa ha tomado numerosos recursos para sustentar su arsenal terapéutico.
Su relación con la medicina Occidental es tan estrecha que un grupo importante de fármacos son obtenidos a punto de partida de la sustracción de principios activos de plantas medicinales, por solo citar algunos: la aspirina es derivada del Sauce, la digoxina de la digitalis purpurea, la morfina de la amapola y la penicilina, que en su momento revolucionó la medicina es obtenida del hongo penicilinum.
La medicina Ortodoxa llego también para quedarse, nadie se atrevería a negar los sustanciales aportes que la misma ha realizado ligada al desarrollo científico técnico.
Todas las especialidades médicas se han nutrido de los avances ofrecidos por la física, la química, la biotecnología, y de forma magistral se han integrado de forma tal que han dado lugar a un complejo cuerpo que cada día se enriquece más y cuyo desarrollo es evidenciable en la aplicación de novedosas técnicas quirúrgicas, utilización de equipos de alta tecnología con fines diagnósticos y terapéuticos, descubrimiento de nuevos fármacos más eficaces y productores de menor cantidad de reacciones adversas.
El descubrimiento del genoma humano, de aspectos esenciales de la clonación, de los más disímiles cambios bioquímicos que a niveles moleculares ocurren en nuestro cuerpo todavía hoy constituiría una utopía si en algún momento de la historia los enfoques en cuanto a fisiología, etiopatogenia, diagnóstico y terapéutica no se hubiesen enfocado desde otros puntos de vista.
También es cierto que la medicina natural se ha venido nutriendo de estos profundos enfoques científicos y han aparecido importantes recursos de curación como la electroterapia, electroacupuntura, el descubrimiento de los efectos terapéuticos del LASER, el ultrasonido terapéutico que han permitido un enfoque diferente de los mecanismos de acción que responde a las exigencias de la ciencia moderna.
Descubrimientos tan importantes como la disminución de la resistencia eléctrica en la superficie del cuerpo humano donde se encuentran los puntos de acupuntura (5), novedosas teorías que explican el mecanismo del alivio del dolor, el efecto homeostático e inmunomodulador y viceversa, la aplicación de enfoque oriental a niveles moleculares y procesos metabólicos (6,7), constituyen una muestra de la interrelación difícil en teoría pero fácil de lograr en la practica.
En el caso específico de la fitoterapia existen importantes elementos como la demostración científica del efecto antioxidante de plantas como el mango (8) y del Ginkgo Biloba como oxigenante cerebral e importante neuromodulador (9,10), por solo citar tres, han sido el producto del adelanto científico técnico que exhibe el mundo actual.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)
